床边时,第一阶段补液已经开始发挥作用。
患者血压保持稳定,心率从一百三十多次逐渐降到一百一十次左右。
导尿后最初尿量不多,颜色偏深,需要继续观察后续变化。
“冷不冷。”
“有一点。”
周大勇身上不能随意覆盖普通棉被,护士已经调整室温并使用专用保温措施。
林长生检查他的舌色与脉象,又看过方锐记录的补液方案。
“脉还浮散,补液速度先别降。”
“我也打算看下一小时尿量。”
方锐把记录板递了过去。
两人的判断方向一致,却没有因此省略任何核对步骤。
烧伤补液不能只看公式,也不能只看一时血压。
患者体重、尿量、心率、末梢循环与精神状态都要持续调整。
林长生的针灸只能帮助稳定应激与气机,不能替代正规的液体复苏。
“他右腰这块颜色在变。”
方锐指向创面边缘。
原本鲜红的区域里出现了一小片颜色偏淡的部位,痛觉也较周围迟钝。
“可能比初评更深。”
“先标边界,两个小时后对照。”
林长生没有急于给出固定结论。
创面在早期可能继续变化,过早承诺伤势轻重没有意义。
周大勇听见两人的对话,眼神又紧张起来。
“是不是要割掉一块肉。”
“现在没人说要割。”
方锐俯身看着他。
“你要做的就是配合补液,哪里更疼、哪里发麻都及时说。”
“我不敢睡。”
“能睡就睡,监护仪不会跟着你睡。”
周大勇勉强扯了一下嘴角,随即又因创面疼痛皱起眉头。
林长生在他的针位上轻轻调整了一次。
“别急,先把这一夜熬过去。”
“林医生,我听过您。”
周大勇的呼吸平稳一些后,认出了站在床边的人。
“店里有人买过你们医院的药。”
“认得我也不能少做一次检查。”
“我不是想走后门。”
“那就好好躺着。”
周大勇闭上眼睛,紧绷的下颌终于稍微放松。
急诊科的批量接诊流程并没有因林长生到场而改变。
检验
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