他沿胸壁再次叩诊。
“第三次穿刺点在剑突下？”
崔博远回答道：“是。”
“针尖方向？”
“左肩方向进入，超声引导确认在积液区。”
“抽出九十毫升后失去回流。”
“对。”
“调整过多少次？”
“两次。”
“患者出现频发早搏，所以停止。”
林长生直起身。
“积液不是一个完整腔。”
崔博远眉头骤然皱紧。
“什么意思？”
“里面已经形成分隔。”
“剑突下那一针只进入前下方小腔。”
“九十毫升引干净后，针尖被纤维隔挡住。”
“后侧与左外侧的大量积液，根本没出来。”
病房里瞬间安静。
一名年轻医生忍不住看向第三次超声录像。
崔博远沉声道：“超声报告只提示少量纤维条索。”
“少量条索不等于形成有效分隔。”
“那就重新扫。”
林长生指向床旁超声机。
“别只用原来的仰卧位与剑突下切面。”
“左倾二十度，扫左侧后外区域。”
“再改右倾，观察液性暗区是否连通。”
崔博远没有动。
“仅凭叩诊和体位反应，您就认定分隔？”
“我没让你认定。”
林长生语气平静。
“我让你核验。”
钱志峰立刻示意超声医生操作。
探头从标准切面移向左侧胸壁。
初始画面仍是大片液性暗区。
当床体调整至左倾二十度时，前侧积液变化明显，后外侧暗区却几乎没有移动。
超声医生放慢探头。
屏幕上，一道不易察觉的纤维膜逐渐显现。
膜的两端附着在心包表面，将后外侧积液隔成独立区域。
“这里有分隔。”
超声医生声音变了。
他继续向上扫查。
另一处细小腔隙也被发现。
崔博远快步走到屏幕前，亲自接过探头。
不同体位下，两个主要积液区之间仅有极窄通道。
原来的穿刺路径确实很难触及后外侧。
“
…。。