“不是应该。”
林长生纠正。
“是必须。”
江一帆把这句话记到病历复盘栏里。
第三名患者来到沈若晴的诊室。
那是一名四十多岁的女患者,主诉为失眠和心慌。
沈若晴先询问入睡时间、夜间醒来次数和白天精神状态。
患者说自己最近总觉得累,晚上容易惊醒。
沈若晴继续追问工作压力、家庭关系和是否服用安眠药。
患者回答得很慢,几次欲言又止。
“您最近有没有特别害怕的事情?”
“没有。”
“有没有觉得活着很累?”
患者沉默几秒。
“就是睡不好。”
沈若晴没有继续追问,而是转向饮食和月经情况。
她从脉象与面色判断患者存在心脾两虚,夹有肝郁不舒。
“我先给您开一个调理睡眠的方案。”
患者拿着处方站起身,忽然说道:“医生,我要是今晚还睡不着,就把那些药全吃了。”
沈若晴的笔尖停在半空。
她抬头时,患者已经转身往外走。
林长生伸手拦住了患者。
“您刚才说的那些药,是什么药?”
患者愣住,脸色慢慢变白。
沈若晴也站了起来。
“您家里有安眠药吗?”
“有几盒。”
“现在放在哪里?”
患者低下头,眼泪忽然掉了下来。
“我只是随口说说。”
“这句话不能当随口说说。”
沈若晴迅速联系心理专科和家属,按照流程完成风险评估。
等患者被家人陪同着离开,诊室里只剩下三个人。
沈若晴握着那张处方,指节发白。
“我问了两层主诉。”
“睡眠、心慌、压力和家庭关系,我都问了。”
“但我漏掉了她真正想说的话。”
林长生点头。
“你问了症状,却没有听完情绪。”
“患者已经把危险放在了门口。”
“你却只顾着给她找一个证型。”
沈若晴低声说道:“如果她没有当场说出来,我可能会让她拿着药回家。”
“这就是临床。”
林长生看向
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