患者长期受压又重度脱水，快速补液会增加血管内压力。
若钢筋旁边已经有血管破口，升高的压力可能直接冲开封堵。
林长生让他先建立两条静脉通道。
一条小剂量平衡液维持循环。
另一条暂时备用，等脱离废墟后再依据血压调整。
方锐检查完少年腹部。
“左侧腹膜后张力正在增加。”
“有活动性渗血？”
“量不大，但不能拖。”
救援队长看着头顶不断掉落的粉尘。
“这片结构最多再撑一个小时。”
他们没有无限时间讨论。
要么冒险空运。
要么在废墟边完成转运前的损伤控制。
林长生重新探查钢筋走向。
入口位于左侧第十二肋下方，向前内侧斜行。
钢筋表面粗糙，周围组织已经被挤压七天。
此时最忌讳的不是保留异物。
而是让异物产生任何旋转。
“把液压剪拿来。”
救援队长一愣。
“你同意截断了？”
“只截外面，不拔里面。”
“液压剪合拢时也会挤压钢筋。”
“所以先做三点固定。”
林长生让人取来两块夹板、四个小型固定钳和医用塑形材料。
外露钢筋不能直接承受剪切力。
必须先在创口外侧建立固定点，再将靠近混凝土的一端锁住。
这样截断产生的微小位移，才不会传到少年体内。
后方主任听完方案，仍有顾虑。
“即使截断成功，患者现在的血压也不适合飞行。”
“先把人救出废墟，再谈起飞。”
“现场靠什么维持肾脏供血？”
“针灸，补液，体位，还有连续监测。”
视频另一头有人皱眉。
“这种贯穿伤不能把希望寄托在针灸上。”
方锐抬头看向屏幕。
“林医生没说只靠针灸。”
他把药品与器械逐项报出。
损伤控制性复苏，低体温预防，限制性补液，血浆支持，创口固定，连续血压与尿量监测。
每一项都符合创伤急救原则。
针灸只是其中一环。
后方主任没有继续反对。
…。。