总觉得小医馆不需要这么复杂。”
“患者越少,越应该把每个人看清楚。”
林长生把一张旧病历和新模板放在一起。
“规范不是大医院的装饰,是防止遗漏的工具。”
王庆和没有反驳,直接让徒弟把所有在用病历重新编号。
下午,一位常来医馆的华人老人主动过来复诊。
老人姓梁,长期服用降压药,最近因为腿脚酸软来询问中药调理。
王庆和按照过去的习惯,准备开一副补益类方子。
林长生接过处方,先问他最近的血压和用药情况。
老人说自己前几天听朋友介绍,已经把降压药减了一半。
王庆和脸色一变,立即停下手里的笔。
“为什么自行减药?”
“朋友说中药调理后就不用吃西药了。”
林长生没有批评老人,只让韩笑记录血压和近期症状。
检查结果显示,老人的血压并没有稳定,反而存在明显波动。
“中药调理不能替代你现在的降压治疗。”
林长生把结论写在处方最上方。
“先恢复原有用药,尽快回综合医院复查,再决定是否增加其他干预。”
梁老连忙点头。
王庆和看着那张处方,额头冒出一层冷汗。
如果按过去的流程,他很可能只会给老人开药,甚至没有问清楚老人已经自行改了西药剂量。
“禁忌这一栏非常重要。”
林长生指着模板。
“正在服用降压药、抗凝药、降糖药的患者,都要主动询问。”
“遇到情况不明的患者,先转诊,不要急着证明自己能治。”
王庆和拿起笔,在模板上加粗了这句话。
这时,一名年轻母亲带着孩子进来咨询。
孩子只是轻微咳嗽,没有高热和呼吸困难。
王庆和正准备开止咳方,林长生却先问孩子有没有喘鸣和夜间憋醒。
母亲说孩子昨夜曾经喘得厉害,只是早上缓解了。
林长生立即建议前往综合医院做呼吸道评估,没有开任何中药。
“为什么不试试温和的药?”
王庆和问道。
“孩子可能存在气道问题,先排除危险。”
“如果只是普通咳嗽呢?”
“那就算多做一次检查,也比漏掉
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