节改变及明显功能障碍，并没有用模糊的分期替代实际病情。
接诊当天，林长生就提出过转上级医院评估关节置换。
但手术前，还需要系统处理合并疾病。
何志斌当时坐在诊室里，反复问过能不能先保守治疗。
原因只有一个，经济压力太大。
“听说前面几位，后来都能自己走了。”
那句话，沈若晴至今记得。
林长生没有顺着家属的期待往下说，而是把几份影像摆到一起，解释过不同患者之间的差异。
同样是股骨头坏死，基础条件、塌陷程度、关节情况都不一样。
别人能改善，不代表何守成也能得到相同结果。
知情沟通记录上，那一段写得清清楚楚。
保守治疗主要争取减轻疼痛、改善部分生活能力，结构恢复希望极低，不能替代必要的手术评估。
家属仍然坚持先试一段时间。
随后签署的知情同意书，并不是一份包治好的承诺，更不是允许医院不负责的免责文件。
后面的随访，则记录了真实的变化。
第一次复诊，老人夜间疼痛减轻，能连续睡几个小时。
第二次复诊，他自己说，翻身时没有过去那么难受了。
可随着时间推移，功能改善很有限，影像也没有显示坏死塌陷被逆转。
林长生连续两次建议重新进行手术条件评估。
何志斌都说，再等等。
韩笑翻到中间一段电话记录时，动作忽然停住。
“停降糖药的事，在这里。”
那次随访中，何守成的血糖明显失控。
追问后才知道，老人觉得每天吃药太多，自己把原有降糖药停了一段时间。
何志斌当时也知道，却认为既然吃着中药，也许不用把西药一起吃。
接线护士立即纠正了这种想法，并要求尽快到当地医院复查。
之后的两次随访，院方又重复过同样的提醒。
其中一次，林长生亲自接了电话。
“调理骨病的方子，不能代替降糖治疗，这两件事不要混在一起。”
办公室里，有人重重吐出一口气。
“他把这些全删了，只留缴费和走不动的视频！”
林长生却抬了抬手。
“先别急着说是因为停药才没治好。”
众人看
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