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第1130章 如果只看到这里,你们会怎么处理?

作品:刚被三甲开除,60激活中医系统作者:幽幽子
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晚上七点,会议室里坐满了人。

投影幕布上没有患者姓名,只有一组经过脱敏处理的症状、体征和化验结果。

林长生站在屏幕旁,手里端着保温杯。

“先看第一张记录。”

屏幕上显示着王丽萍初诊时的主诉。

心慌,胸闷,呼吸不畅,既往多次检查未见明显异常,情绪紧张,过度换气。

“如果只看到这里,你们会怎么处理?”

几名年轻医生低头翻看记录。

有人说先做心理安抚,有人说继续观察,也有人认为可以按照惊恐发作处理。

许嘉木没有出声。

林长生看了他一眼。

“许嘉木,你先说。”

“我当时倾向于焦虑发作,准备先进行呼吸训练,再考虑短效镇静药物。”

“为什么?”

“患者主诉与焦虑发作相似,而且既往检查没有发现明显心脏问题。”

“还有呢?”

许嘉木抿了抿嘴。

“没有了。”

林长生点开第二张记录。

眼睑轻度浮肿,颈前轻度增粗,安静心率一百一十次每分钟,三个月体重下降八斤,怕热多汗,双手细颤。

会议室里逐渐安静下来。

“这些体征是不是在患者说话的时候才突然出现?”

没人回答。

“不是。”

林长生指着屏幕。

“它们一直在那里,只是有人没有看。”

他没有提高声音,却让每个人都听得很清楚。

“焦虑二字,正在成为年轻医生最危险的万能垃圾桶。”

有人抬头看向他。

“患者心慌,叫焦虑,患者胸闷,叫焦虑,患者头晕,叫焦虑,检查暂时没找到原因,也叫焦虑。”

林长生放下保温杯。

“只要把病人归进这个桶里,医生就不用继续问,也不用继续想,更不用承担漏掉器质性疾病的责任。”

会议室里的气氛沉了下来。

陆晨曦认真记着笔记,沈若晴则把王丽萍的病例重新翻了一遍。

林长生继续说道:“功能性诊断不是废纸篓,什么都能往里扔。”

“它必须建立在足够的病史询问、体格检查和必要检查之后。”

“尤其是心慌这种主诉,先看心率,先看脉搏,先问体

…。。
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